写于 2018-11-25 04:06:06| 永利皇宫娱乐会所| 财政

纽约(路透社健康) - 在美国退伍军人事务医院,让医生一起讨论癌症患者的最佳治疗方法只与一项大型新研究中护理的轻微改善有关

通过分析138个VA医疗中心的记录,研究人员发现,所谓的肿瘤委员会 - 一组癌症治疗专家 - 的存在只影响了27项患者护理质量和流程指标中的7项,并不总是更好

“这不支持肿瘤委员会在改善护理方面做了很多工作的假设,”该研究的资深作者,来自波士顿哈佛医学院和布莱根妇女医院的Nancy Keating博士说

肿瘤板是美国医疗保健的标准部分,通常由几种不同类型的医生组成,包括外科医生和放射肿瘤学家,他们审查患者的病例并为他们的治疗提出建议

该研究的作者在国家癌症研究所杂志上写道,之前的研究发现,医院每月花费大约50个小时的医生参与肿瘤委员会

“有趣的是,尽管肿瘤板似乎是一件好事而且它们已经非常成熟,但关于它们的文献却很少,”基廷说

她和她的同事想知道肿瘤板是否确实有所作为

为此,他们将来自VA 138个医疗中心的信息和记录与2001年至2004年期间接受治疗的癌症患者联系起来

研究小组发现,75%的医疗中心至少有一个肿瘤委员会讨论了研究人员的大多数情况

感兴趣的是:结肠直肠癌,肺癌,前列腺癌,乳腺癌和血癌

然后,根据既定的国家指南,研究人员制定了27个标记清单,用于护理患者的质量和类型

例如,研究人员检查了II期或III期直肠癌患者在手术前是否接受了推荐剂量的化疗和放疗以消除癌症

总体而言,研究人员发现肿瘤板的存在仅与27种标记中的7种的差异相关

“这七个中的一些实际上是肿瘤板与更糟糕的护理相关的情况,”基廷说

此外,对于特定类型的恶性肿瘤(例如血细胞癌)的推荐护理更常见于没有肿瘤板的中心(56%)或仅普通肿瘤板(61%),而不是专门用于血液的肿瘤板的中心癌症(39%)

加州斯坦福医学院医学教授道格拉斯布莱尼博士说:“这有点令人反感,因为它挑战了肿瘤板是一件好事的传统观念

” “我认为还有待回答的主要问题是:肿瘤委员会的建议是否真的得到了实施

”布莱尼补充说,他在研究报告中写了一篇社论

“我们认为患者从一开始就对他们的病例进行审查就会受益,但我们将其留给医疗系统来采取行动,”他说

基廷说,研究人员需要对肿瘤板进行“深入研究”,以了解更多信息

她说他们仍然需要知道肿瘤板的结构,以及讨论的病例类型

在此之前,“我确实认为在肿瘤委员会投入时间和精力的人和中心应该真正考虑他们的结构,以及他们是否以改善患者护理的方式进行,”她说

Blayney告诉路透社记者,他不认为医院应该根据这些发现废弃他们的肿瘤委员会,因为新技术有了新的可能性

“远程医疗技术的前景使得可以为可能生活在农村地区的病人和远离学术中心的医生提供额外的学术中心,”他说

例如,患有乳腺癌的妇女的乡村医生可以在一个大型城市学术中心与一个专门研究乳腺癌的肿瘤委员会会面

“再一次,它正在利用各种医生的知识和经验,”布莱尼说

消息来源:bit.ly/UckC33国家癌症研究所期刊,2012年12月28日在线