写于 2018-11-24 11:01:05| 永利皇宫娱乐会所| 财政

芝加哥/洛杉矶(路透社) - 一年多前被诊断患有晚期肺癌,Gabe Tartaglia不愿接受那种在三年前因胰腺癌去世前摧毁了妹妹的严厉化疗他决定进入临床试验设计用于触发免疫系统抗击癌症的新药结果比任何人预期的都要好“一切都缩水了”,来自康涅狄格州沃尔科特的这位62岁的承包商表示,他仍然每两周接受一次治疗并定期接受治疗扫描以密切关注他的进展“你甚至看不到的一些肿瘤”就在几年前,没有人相信有可能利用免疫系统来应对癌症,但像nivolumab这样的药物,实验性的Bristol-Myers药物Tartaglia接受,即使在一些从未尝试过任何其他治疗的患者中也显示出前景这些药物将成为今年美国临床肿瘤学会五天会议的主要焦点

n芝加哥从5月31日开始大部分的注意力将培训在能够阻止一种叫做程序性死亡1或PD-1的蛋白质上,使肿瘤能够逃避免疫系统除了nivolumab之外,该类别的实验性药物还包括Merck的lambrolizumab和罗氏公司的MPDL3280A,通过阻断一种名为PD-L1的伴侣蛋白(L代表配体)PD-L1反过来在癌细胞内起作用以关闭免疫反应分析师和投资者将解析ASCO数据以获取线索据Thomson Reuters Pharma追踪的华尔街分析师称,预计这种药物的市场潜力预计每年将产生数十亿美元的年销售额,预计2017年的销售额将达到120亿美元

去年对nivolumab进行了一项研究,该研究显示,在一组患有多种癌症的患者中,20%至30%持续有效率,包括肺癌,这是导致癌症死亡的主要原因

迄今为止对免疫系统疗法的反应有限这些试验仍处于早期阶段研究人员正在努力了解为什么大多数患者没有反应,正在探索将免疫疗法与其他治疗方法结合起来除了经常抽血的麻烦之外,Tartaglia几乎没有投诉“最好的部分是,我回家吃饭我已经准备好其他人都在呕吐,”他谈到纽黑文耶鲁癌症中心的病人仍然接受常规化疗通常,实验性癌症药物只是Tartaglia的医生和该中心的肿瘤内科副教授Scott Gettinger博士说:“现在我们开始使用免疫治疗药物作为一线治疗......我知道一线化疗可以做什么肺癌,并不是很好“患有非小细胞肺癌的患者,最常见的肺癌形式,接受现行标准治疗Gettinger说,护理 - 化疗和罗氏的阿瓦斯汀 - 的中位生存时间约为一年,并指出他的一些患者已经使用nivolumab超过三年了“我们还没有真正意识到这种疗法的潜力,”他说

“当我们学会如何使用这种药物时,我们会看到更高的反应率”Gettinger的另一名患者,68岁的布鲁斯伦纳德,曾尝试化疗,但他的肺癌在两年后复发,促使决定进入nivolumab研究“当时我觉得再次做化疗,充其量我会看到同样的结果,”退休的商品买家说“我开始大约两个月后(试验),有30%的改善......并且它已经逐步变得更好,以至于在我上次扫描时他们发现绝对没有“许多患者对治疗没有反应,但对于那些患者,反应非常特别;一些患者已经生活了多年Yervoy,百时美施贵宝的突破性黑色素瘤治疗,只有10%到15%的患者受益新的药物,如nivolumab,反应率在20%到40%之间

本月早些时候发布的一项小型研究看两种药物的组合显示,53%的患者在12周后肿瘤缩小至少一半在18%的双重治疗患者中,肿瘤不再可检测到 百有三个晚期黑色素瘤nivolumab的临床试验中,肺癌两种癌症晚期的试验,一个在肾癌去年11月,默克公司lambrolizumab的早期阶段试验的中期业绩中晚期黑色素瘤表明,在12周后,51%的患者缩小了肿瘤,相比之下,常规治疗的类似患者的典型反应率约为5%默克计划在6月2日的ASCO会议上提供该研究的更新

该公司也正在研究其抗-PD-1药物在所谓的三阴性乳腺癌,一种难以治疗的疾病形式,以及头颈癌,膀胱癌和肺癌上个月,lambrolizumab赢得了美国食品和药物管理局作为一种突破性的治疗方法,可以加速其批准“现在很明显,这些药物确实在更广泛的肿瘤中具有活性,并且它们在非常具有挑战性的情况下似乎非常有效临床肿瘤学设置,”加里说吉利兰博士,谁负责默克研究实验室今年4月,肿瘤学特许经营的高级副总裁,罗氏报道,显示出针对抗肿瘤活性的抗PD-L1药物MPDL3280A小的安全性研究的结果包括肺癌,肾癌,结肠癌和胃癌在内的各种癌症罗氏计划在肺癌患者中开展III期研究这项研究结果激发了对免疫疗法的热情“它告诉我们这些药物已成为肿瘤学中最重要的药物,”加利福尼亚大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心花旗集团研究分析师Andrew Baum博士表示,预计免疫疗法将在未来十年内成为治疗高达60%癌症的主要治疗药物,而目前这一比例不到3%

治疗癌症从绝望的死亡斗争到慢性疾病,治疗使患者活了多年Baum估计会年度销售额达350亿美元“目前所有利用免疫系统寻找和摧毁癌细胞的方法的爆炸标志着一个分水岭,类似于艾滋病毒药物改变艾滋病病毒感染者的预期寿命的影响,”鲍姆说

在最近给投资者的医生一直在努力了几十年来获得的免疫系统来对抗癌症有限的,零星的成功,但是这种疾病已经发展老谋深算的防御是伪装的肿瘤细胞“潮真的变成在2010年关键数据的第一个演示文稿关于易普利姆玛,”说,现在出售的Yervoy于2011年的易普利姆玛的药物纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心的Jedd Wolchok博士成为第一个免疫治疗药物,有助于延长患者的晚期黑色素瘤的生命“我们很高兴地看到,Yervoy延长生存期五分之一的人,但仍有增长空间,“全球发展高级副总裁Michael Giordano说道

Bristol-Myers的ology和免疫学“我们的目标是获得长期持久的反应我们不仅仅是试图将病人的无病生存时间提高几个月,”发现生物制剂高级副总裁Nils Lonberg说

在百属于Lonberg设想有一天免疫治疗将成为肿瘤学家手术,放疗和化疗一样重要的工具Wolchok说,对免疫疗法的承诺是最后的治疗应答“的免疫系统是一个动态的器官它会记住的东西,”他说Julie Steenhuysen报道;由Prudence Crowther编辑