写于 2018-11-09 10:12:04| 永利皇宫娱乐会所| 财政

(路透社健康) - 美国一项研究表明,当医院拥有医疗实践或聘请医生时,门诊治疗可能会花费更多

在过去的十年中,随着医疗服务提供者寻求通过规模经济来控制费用并为患者提供更好的协调治疗,医院的医生就业和医生实践的所有权也在增长

JAMA内科医学研究报告研究了医生和医院之间更紧密的金融一体化程度如何影响2008年至2012年参加私人医疗保险计划的人群的成本

在研究期间医生与医院之间金融一体化程度最大的社区每个拥有私人医疗保险的人的年平均门诊费用增加了75美元,而他们使用的门诊服务数量几乎没有变化

“我们记录了由价格推动的支出增加,而且利用率没有任何变化,”首席研究报告作者,波士顿哈佛大学的卫生政策研究员Hannah Neprash通过电子邮件说

“一些价格上涨可能是可以接受的 - 特别是如果它们伴随着改善的护理质量,”Neprash补充道

然而,这项研究没有考虑与医院 - 医院整合相关的质量变化,她说

在全国240个大城市地区使用Medicare索赔数据时,研究人员确定了直接受雇于医院或为医院所拥有的医生工作的医生

总体而言,与医院关系密切的医生比例从2008年的18%上升到2012年的21.3%

接下来,研究人员分析了这些地区近740万非老年人的支出和价格,以及两种常见的私人健康类型保险范围:首选提供商组织(PPO)或服务点(POS)计划

这些类型的保险可能会将患者的自付费用与医生收取的费用联系起来

随着医生和医院金融一体化程度的提高,成本增加仅限于门诊支出,使2012年PPO和POS计划中每位登记者的平均门诊费用达到约2,400美元

研究发现,住院治疗的平均费用为872美元,不受医生和医院之间的财务关系的影响

作者承认,研究的一个缺点是研究人员没有评估护理质量

研究人员指出,更高质量的门诊治疗可能证明更高的价格是合理的

然而,较新的支付安排开始让医疗服务提供者对住院和门诊支出以及结果负责,高级研究作者,哈佛医学院的J. Michael McWilliams博士和波士顿布莱根妇女医院指出

随着时间的推移,这意味着“医生与医院的整合可以提供一些明显的效率,以更低的成本提高护理质量,”McWilliams通过电子邮件说

华盛顿Mathematica政策研究的James Reschovsky和Eugene Rich博士指出,拥有私人保险的人的价格上涨 - 通常由雇主提供给美国工人 - 可能会导致患者的自付费用增加

DC,在一篇社论中

“医院门诊部门的较高价格以较高的保费形式转嫁给雇主,最终以不太慷慨的健康福利,较高的保费成本或较低的工资形式传递给工人,”Reschovsky通过电子邮件说

“当服务价格较高时,共同保险的患者肯定会自掏腰包

”消息来源:bit.ly/1W112G3 bit.ly/1M0KcBN JAMA Internal Medicine,2015年10月19日在线