写于 2018-11-08 04:13:01| 永利皇宫娱乐会所| 财政

对于那些在过去五年内被诊断患有哮喘的患者,JAMA研究发现目前的诊断无法在大约三分之一的假定哮喘患者中建立

我们与该研究的主要作者,渥太华大学的Shawn Aaron进行了交谈,了解医生和患者应该采取哪些措施来确保他们不会被误诊

ResearchGate:您能否简要介绍一下您的研究和发现

Shawn Aaron:我们的研究旨在确定我们多久可以确认或者排除最近由医生诊断出的成年人的活动性哮喘

我们招募了701名在过去五年内被社区诊断为哮喘的成年人

我们将它们带入我们的实验室并对它们进行了广泛的肺功能测试以试图证明哮喘

如果我们无法显示哮喘的证据,那么我们就让患者开始逐渐减少他们的哮喘药物并继续跟踪他们并用支气管激发试验重新测试它们以试图显示哮喘

我们还将他们送到了一名肺病专家,试图确定除了哮喘之外是否还有其他症状的解释

最终,33%的参与者被发现没有活跃的哮喘,尽管完全不用药物

RG:为什么你认为在这么多以前诊断过的患者中你无法找到哮喘

亚伦:这有两个原因

首先,一些患者在社区中被误诊 - 这意味着他们从未患过哮喘

其次,有些患有哮喘,但它没有活动 - 这意味着它处于缓解状态

RG:哮喘如此难以诊断的原因是什么

亚伦:很多其他疾病都可能伴有咳嗽,呼吸急促和喘息

例如,充血性心力衰竭或肺栓塞等严重疾病可能会出现这些症状,以及不太严重的疾病,如过敏性鼻炎或胃灼热

哮喘并不难诊断,但医生必须下令进行适当的检查以正确诊断

我们发现,如果他们没有订购测试,他们更有可能得到错误的诊断

RG:可以诊断没有哮喘的人有害吗

如果是这样,怎么样

Aaron:最终误诊会导致用错误的药物治疗,这种药物会产生副作用而无益处

这包括不必要的哮喘药物的费用(平均每年高达1200美元),不必要药物的副作用(包括口腔鹅口疮,容易瘀伤,骨质疏松症,白内障,青光眼,震颤),保险问题(被诊断为慢性病)您没有的疾病),焦虑,不必要的生活方式改变,以及失去诊断患者投诉真正原因的机会

我们发现,随机选择的患者中有2%患有严重的心脏或肺部疾病,这些疾病被误诊为哮喘

RG:您的研究结果对医生诊断哮喘的方式有影响吗

亚伦:他们有两个主要含义

首先,医生应该总是在他们怀疑患有哮喘的人中订购肺量计和适当的肺功能检查

其次,医生还应该尝试遵循哮喘治疗指南,并对已经控制三个月的患者重新评估和减少哮喘药物治疗

RG:对于被诊断患有哮喘的患者,您有什么建议

Aaron:如果患者在呼吸困难时接受哮喘诊断,患者应确保进行呼吸测试(肺活量测定)

其次,如果他们被诊断出患有哮喘并且控制得很好(换句话说,他们没有呼吸急促或喘息或咳嗽),他们应该让医生用肺活量测定法重新评估诊断,然后决定他们是否可以尝试逐渐减量哮喘用药了

他们应该只与医生一起做,而不是单独做

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作者:马僻